Toute démarche en sexothérapie comprend essentiellement quatre étapes :

Évaluation de la difficulté vécue

La première étape s’accomplit en général en deux ou trois rencontres. La thérapeute effectue une évaluation globale des difficultés vécues par le (la) client(e) en l’invitant à parler de ses préoccupations et des changements souhaités. Ces premières séances permettent également à la personne qui consulte de voir si elle se sent à l’aise avec la thérapeute. Une thérapeute, ça se magasine! Ainsi, la personne qui cherche à consulter se doit d’être sélective puisqu’il est primordial de se sentir en confiance avec la thérapeute, la relation thérapeutique formant les assises du processus thérapeutique. C’est aussi à ce moment que l’on définit les objectifs thérapeutiques généraux et que l’on détermine quel cadre thérapeutique convient le mieux à la personne qui consulte et à sa problématique (pertinence de la diriger vers des personnes-ressources ou de travailler en collaboration avec celles-ci; décision relative à la démarche : individuelle, en couple ou mixte; fréquence des rencontres, etc.).

Clarification et compréhension de la situation problématique

L’objectif principal de la deuxième étape est d’amener la personne qui consulte à prendre conscience des différents facteurs qui ont contribué au développement et au maintien de sa situation problématique afin qu’elle puisse être en mesure d’agir et de modifier celle-ci. Cette étape pourrait essentiellement s’apparenter à faire un casse-tête : au fur et à mesure qu’on place les morceaux, une image claire émerge. Le rôle de la thérapeute à ce moment-ci est de guider son(sa) client(e) dans ce type d’exploration en lui transmettant ses connaissances, en proposant des hypothèses et en faisant des liens entre les différents «morceaux» de sa réalité actuelle, de son vécu, etc. La sexologue peut demander à la personne en consultation de poursuivre sa réflexion entre les rencontres en lui proposant des exercices d’écriture, des lectures, etc.

Expérimentation et changement

Une fois que la personne en thérapie a une meilleure compréhension de sa situation, elle est prête à aller vers le changement. C’est lors de cette troisième étape que la thérapeute identifie avec son(sa) client(e) des nouvelles façons de penser et d’agir qui favorisent l’atteinte des objectifs thérapeutiques. La personne qui consulte est amenée à expérimenter différentes techniques de changement, telles que : adopter des attitudes ou des façons de percevoir les choses qui sont plus adaptées et constructives, acquérir des habiletés de séduction et des aptitudes érotiques, apprendre à construire son désir sexuel ou à moduler son excitation sexuelle, diversifier son registre de sources d’excitation sexuelle, apprendre à mieux gérer ses émotions et ses réactions automatiques, améliorer ses habiletés interpersonnelles et ses aptitudes à communiquer en couple, apprendre à s’affirmer dans un contexte relationnel et sexuel, négocier plus efficacement les différences dans son couple, expérimenter de nouvelles façons de combler ses besoins, etc.

Maintien des gains thérapeutiques

Lorsque les objectifs thérapeutiques sont en grande partie atteints, la dernière étape consiste à consolider les gains thérapeutique et à s’assurer que le(la) client(e) demeure sur la «bonne voie». On peut, à ce moment, espacer les rencontres pour un certain temps, ce qui permet au client ou à la cliente de continuer à expérimenter les changements positifs adoptés, tout en ayant recours à des rencontres de soutien au besoin.